Dr. Massimo Cappella
MEDICO CHIRURGO
Specialista in ODONTOSTOMATOLOGIA - Università di Torino
Perfezionamento universitario in IMPLANTOLOGIA - Università di Milano
Master ll liv. Universitario in CHIRURGIA ORALE - Università di Roma

trattamenti di endodonzia a torino

prevenzione, diagnosi e trattamento di malattie e lesioni della polpa dentale

Cos’è la cura canalare?

Cura canalare per endodonzia

La cura canalare (detta anche trattamento endodontico o devitalizzazione) consiste nella rimozione della polpa dentale e dei residui batterici dall’interno del canale radicolare, disinfezione e allargamento dello stesso e successivo riempimento con materiale inerte, in modo da evitare la proliferazione di batteri al suo interno. Con la cura canalare denti anche molto danneggiati, possono essere salvati evitando di essere estratti.

La polpa dentale è il soffice tessuto che contiene i vasi sanguigni e il tessuto connettivo e nervoso ( nervo) del dente. Si trova nel canale che scorre all’interno del dente. La corona (la parte di dente visibile sopra la gengiva) contiene la camera pulpare. La polpa si estende dalla camera pulpare attraverso il canale radicolare fino all’apice della radice. I denti anteriori di solito hanno una sola radice e un solo canale, i premolari una o due radici e uno o due canali; i molari hanno normalmente tre radici e tre (raramente quattro) canali radicolari.

Perchè è necessaria la cura canalare?

Cura canalare Torino

Quando il dente è danneggiato da carie profonde, traumi o altre cause, i batteri e le loro tossine possono penetrare nella polpa dentale provocando un’infiammazione che può essere molto dolorosa (pulpite) e portare a perdita di vitalità del dente. Se questa situazione, non viene trattata con una cura canalare, può formarsi un’infiammazione alla punta della radice del dente accompagnata da dolore e gonfiore (ascesso). Anche nei casi in cui non si avverte dolore, le tossine liberate dai batteri, possono danneggiare l’osso di sostegno, causando nei casi più gravi la perdita del dente.

Cause della terapia canalare:

  • CARIE PROFONDE: sono il motivo principale per cui si fanno le cure canalari. La carie inizia penetrando lo strato esterno dello smalto dentale creando una cavità .Se questo processo non viene fermato in tempo, la carie danneggiando la polpa del dente.
  • TRAUMI: in alcuni casi, traumi al dente (incidenti stradali o sportivi), possono danneggiarne la polpa.
  • ALTRE CAUSE: malattie parodontali gravi, fratture dentali.

Tecnica di preparazione canalare

Tecniche di preparazione canalare

Negli ultimi anni la terapia canalare (endodonzia) ha è mutata profondamente: sono stati introdotti dei nuovi strumenti ruotanti in Nichel Titanio che hanno rappresentato un progresso rivoluzionario nella preparazione dei canali radicolari. Questi strumenti presentano una maggiore capacità di taglio, una maggiore flessibilità,una ineguagliabile efficacia ed una maggiore sicurezza nella sagomatura dei canali ottenendo conicità costanti anche in canali anatomicamente difficili o significativamente curvi.

Nel passato la terapia canalare veniva effettuata manualmente con lunghi tempi operatori; adesso la terapia viene effettuata con l’utilizzo degli strumenti al Nichel Titanio, tramite motori endodontici dedicato. L’utilizzo di tali strumenti, con l’aiuto del microscopio operatorio, permette di raggiungere degli standard di qualità un tempo impensabili in un tempo operatorio decisamente ridotto, con maggiore soddisfazione per il paziente.

Il motore elettrico è programmato in maniera tale per cui può essere selezionato il torque ottimale a seconda degli strumenti che vengono usati in relazione alla variabilità anatomica dei canali radicolari. Un grosso aiuto all’endodonzia è venuto dai progressi tecnologici dei localizzatori apicali che permettono di identificare più accuratamente la posizione del forame apicale della radice dando la possibilità all’operatore di effettuare una terapia canalare sempre più precisa.

Perchè non conviene estrarre il dente?

Estrazione dentale

Ci sono molti svantaggi nel perdere i denti naturali: se un dente perso, non viene sostituito, i denti adiacenti possono spostarsi dalla loro normale posizione. Denti storti o affollati oltre a compromettere la normale masticazione, sono più difficili da pulire favorendo l’insorgere di carie e disturbi gengivali (malattie parodontali).
Sostituire un dente estratto (con un impianto o un ponte) è più costoso di una cura canalare e comporta, a volte, interventi anche ai denti adiacenti a quello mancante

Cosa aspettarsi dalla cura canalare?

Tra una seduta e l’altra di cura canalare possono comparire sensibilità e leggero gonfiore, normalmente risolvibili con farmaci analgesici.
Finché la cura non viene completata ed il dente ricostruito, evitare cibi troppo duri, che potrebbero provocarne la frattura.
Sensibilità alla percussione o alla masticazione possono durare per qualche settimana dopo che la cura canalare è stata terminata. Nei casi in cui i sintomi persistano più a lungo, può essere necessaria una rivalutazione del dente. Anche se il trattamento di cura canalare, ha una percentuale di successo molto alta, vi sono casi in cui complicazioni, come infezioni dopo la cura, richiedono ulteriori trattamenti o, addirittura l’estrazione del dente. Un dente trattato con la cura canalare è più fragile di un dente vitale, per cui molto spesso richiede di essere ricoperto con una corona per evitare fratture.
Dopo che la terapia è stata completata, controlli periodici (normalmente ogni sei mesi) sono fondamentali per la salute del dente sottoposto a cura canalare. Controlli regolari associati ad una scrupolosa igiene orale, oltre a mantenere sani i denti e gengive permettono al dente curato di durare a lungo.

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